梅毒患者懷孕后經(jīng)過規(guī)范治療可以生育健康孩子。梅毒螺旋體可通過胎盤感染胎兒,但孕期及時(shí)接受青霉素治療可有效阻斷母嬰傳播,降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
梅毒患者在懷孕期間接受規(guī)范治療是保障胎兒健康的關(guān)鍵。青霉素是治療梅毒的首選藥物,能有效殺滅梅毒螺旋體。孕期治療需根據(jù)感染分期選擇芐星青霉素或普魯卡因青霉素等劑型,完成全程治療后可顯著降低胎兒感染概率。治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo),確保治療效果。
未經(jīng)治療的梅毒孕婦可能導(dǎo)致胎兒先天性梅毒,表現(xiàn)為早產(chǎn)、低出生體重或肝脾腫大等異常。部分感染胎兒可能出現(xiàn)骨骼畸形、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。孕晚期才接受治療者仍存在一定傳播風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)新生兒出生后的監(jiān)測(cè)與預(yù)防性治療。
梅毒孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程青霉素治療,避免漏診漏治導(dǎo)致垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。孕期需每月復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)與非特異性抗體滴度,分娩后新生兒需接受血清學(xué)檢測(cè)與預(yù)防性治療。哺乳期母親若血清學(xué)未轉(zhuǎn)陰需暫停母乳喂養(yǎng),日常注意會(huì)陰清潔與個(gè)人用品消毒,家庭成員應(yīng)同步篩查治療以阻斷交叉感染。
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