根尖周炎通常需要做根管治療,但少數(shù)情況下可考慮其他替代方案。根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周圍組織的炎癥,若不及時干預可能導致骨質破壞或牙齒脫落。
對于早期局限性根尖周炎,若炎癥輕微且無膿腫形成,可嘗試通過抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片等,同時配合局部引流和消毒處理。部分患者通過徹底清除根管內(nèi)壞死組織并嚴密充填后,炎癥可能逐漸消退。但需定期復查X線片監(jiān)測骨質恢復情況,若3-6個月內(nèi)未見改善仍需考慮根管治療。
當根尖周炎伴隨大面積骨質破壞、根尖囊腫或牙根縱裂時,單純保守治療難以奏效。此時根管治療仍是首選方案,通過清除感染源和嚴密封閉根管系統(tǒng)阻止細菌繁殖。若患牙牙根吸收超過1/3或根尖病變直徑超過5毫米,可能需聯(lián)合根尖切除術或意向再植術。對于無法保留的患牙,拔牙后種植修復也是可行選擇。
根尖周炎患者應避免用患側咀嚼硬物,每日使用含氯己定的漱口水維持口腔清潔。治療期間忌煙酒及辛辣刺激食物,定期進行牙周維護。無論采取何種治療方案,均需在口腔??漆t(yī)生評估后實施,擅自中斷治療可能加重感染擴散風險。
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