鱗屑角化型腳氣可通過(guò)外用抗真菌藥物、保持足部干燥、穿透氣鞋襪、避免共用個(gè)人物品、定期消毒鞋襪等方式治療。鱗屑角化型腳氣通常由皮膚癬菌感染、足部多汗、免疫力低下、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、接觸污染物等原因引起。
鱗屑角化型腳氣主要由紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為足底及足跟部皮膚增厚、脫屑、皸裂??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物,直接涂抹于患處抑制真菌繁殖。用藥前需用溫水軟化角質(zhì)層,必要時(shí)配合水楊酸軟膏幫助剝脫厚痂。
真菌在潮濕環(huán)境中易繁殖,患者需每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫間水分清除。可局部使用爽身粉或抗真菌粉劑吸附汗液,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡雙腳。足部多汗者可嘗試鋁鹽類(lèi)止汗劑減少出汗,降低復(fù)發(fā)概率。
建議選擇棉質(zhì)、羊毛等吸濕排汗材質(zhì)的襪子,避免合成纖維制品。鞋子應(yīng)透氣性良好,優(yōu)先考慮網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋或真皮皮鞋,忌穿塑料鞋或橡膠雨靴。每日更換清潔襪子,高溫季節(jié)可攜帶備用襪子及時(shí)更換,防止足部長(zhǎng)期處于悶熱潮濕環(huán)境。
皮膚癬菌可通過(guò)直接接觸傳播,患者需單獨(dú)使用毛巾、拖鞋、指甲剪等物品,避免在公共浴室赤足行走。家庭成員出現(xiàn)類(lèi)似癥狀應(yīng)同步治療,對(duì)浴缸、地墊等可能殘留真菌的物品用含氯消毒劑浸泡處理,切斷交叉感染途徑。
真菌孢子可附著在鞋襪上存活較長(zhǎng)時(shí)間,建議用60℃以上熱水洗滌襪子并陽(yáng)光暴曬,皮鞋內(nèi)部可噴灑特比萘芬噴霧等抗真菌制劑。嚴(yán)重感染者可將鞋子密封后放入含甲醛的消毒袋處理,或使用紫外線鞋柜進(jìn)行滅菌,徹底消除再感染源。
鱗屑角化型腳氣患者需堅(jiān)持用藥4-6周直至癥狀完全消失,過(guò)早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。日??啥鄶z入富含維生素A、鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等促進(jìn)皮膚修復(fù),避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)大面積皸裂出血、繼發(fā)細(xì)菌感染等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要口服抗真菌藥物。治療期間建議每月更換一次牙刷、毛巾等個(gè)人用品,減少真菌定植機(jī)會(huì)。
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