喉癌的發(fā)病原因主要有長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露、胃食管反流及遺傳因素等。喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤,根據(jù)病理類型可分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等,其中鱗癌最常見(jiàn)。
煙草中的苯并芘等致癌物會(huì)直接刺激喉黏膜,酒精則會(huì)溶解這些物質(zhì)增強(qiáng)其滲透性。吸煙者喉癌發(fā)病率是不吸煙者的5-25倍,同時(shí)吸煙飲酒者風(fēng)險(xiǎn)更高。臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞逐漸加重,可能伴隨咽喉異物感??赏ㄟ^(guò)喉鏡檢查確診,治療需手術(shù)切除配合放化療,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
HPV16/18型感染與喉癌發(fā)生密切相關(guān),病毒E6/E7蛋白會(huì)干擾抑癌基因功能。感染后可能出現(xiàn)喉部乳頭狀瘤,有惡變傾向。典型癥狀包括發(fā)聲困難、吞咽疼痛。確診需活檢結(jié)合HPV檢測(cè),治療采用激光切除聯(lián)合干擾素α2b注射液等抗病毒藥物。
長(zhǎng)期接觸石棉、鎳、芥子氣等工業(yè)致癌物的人群發(fā)病率顯著升高。這些物質(zhì)會(huì)誘發(fā)喉黏膜細(xì)胞DNA損傷,潛伏期可達(dá)10-30年。早期可能僅表現(xiàn)為慢性咳嗽,后期出現(xiàn)血痰、呼吸困難。防護(hù)措施包括佩戴專業(yè)防塵口罩,確診后需根據(jù)分期選擇喉部分切除或全喉切除術(shù)。
胃酸反復(fù)刺激喉部會(huì)導(dǎo)致慢性喉炎及上皮異型增生?;颊叱S蟹此?、燒心等消化道癥狀,喉部檢查可見(jiàn)聲帶后部充血肥厚。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊,配合抬高床頭、避免睡前飲食等生活方式調(diào)整。
有喉癌家族史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍,可能與某些基因多態(tài)性有關(guān)。這類人群應(yīng)定期進(jìn)行喉鏡檢查,尤其當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞超過(guò)2周時(shí)。預(yù)防性措施包括嚴(yán)格戒煙限酒,補(bǔ)充維生素A、維生素E等抗氧化劑。
日常應(yīng)注意避免過(guò)度用嗓,保持口腔衛(wèi)生,控制胃酸反流。飲食多攝入新鮮蔬菜水果,限制腌制、燒烤類食物。40歲以上長(zhǎng)期吸煙飲酒者建議每年做一次喉部檢查,出現(xiàn)不明原因聲音嘶啞、咽喉疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期選擇個(gè)性化治療方案,早期喉癌五年生存率可達(dá)80%以上。
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