鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊,伴有疼痛或灼熱感。鵝口瘡?fù)ǔS砂咨?a href="http://www.zcefdi.com/k/hprh12uzknbi55k.html" target="_blank">念珠菌感染引起,多見(jiàn)于嬰幼兒、免疫力低下者或長(zhǎng)期使用抗生素的人群,主要有口腔黏膜白斑、疼痛不適、進(jìn)食困難、口角炎、反復(fù)發(fā)作等表現(xiàn)。
鵝口瘡最典型的表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊,形似凝乳,常見(jiàn)于舌面、頰黏膜、上顎等部位。斑塊初期較易擦拭,但強(qiáng)行剝離后可能露出充血糜爛的基底面。隨著病情發(fā)展,白斑可能融合成片,附著牢固。嬰幼兒可能出現(xiàn)煩躁哭鬧、拒食等癥狀,家長(zhǎng)需注意觀察口腔變化。
病變區(qū)域常伴有灼熱感或刺痛感,尤其在進(jìn)食酸性、辛辣或較硬食物時(shí)加重。嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁吐舌、流涎或拒絕吮吸。成人患者可能描述為持續(xù)性口腔不適,影響言語(yǔ)和吞咽功能。疼痛程度與感染范圍相關(guān),嚴(yán)重時(shí)可能放射至耳部。
口腔疼痛導(dǎo)致咀嚼和吞咽障礙,嬰幼兒可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢。成人患者可能因疼痛減少進(jìn)食量,長(zhǎng)期可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。對(duì)于佩戴義齒的老年人,白斑多出現(xiàn)在義齒覆蓋區(qū),摘戴義齒時(shí)疼痛加劇,進(jìn)一步影響進(jìn)食。
部分患者伴隨口角皮膚皸裂、發(fā)紅或結(jié)痂,形成對(duì)稱性口角炎。這與白色念珠菌感染擴(kuò)散或維生素缺乏有關(guān),表現(xiàn)為張口疼痛、出血。嬰幼兒因唾液刺激可能加重口周皮膚損害,家長(zhǎng)需保持口周清潔干燥。
免疫功能低下者易出現(xiàn)反復(fù)感染,白斑此起彼伏。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者、HIV感染者或糖尿病患者需警惕慢性鵝口瘡。反復(fù)發(fā)作可能提示潛在免疫缺陷或血糖控制不佳,應(yīng)及時(shí)排查系統(tǒng)性疾病。
鵝口瘡患者應(yīng)保持口腔清潔,哺乳期嬰幼兒的奶瓶、奶嘴需定期消毒。成人避免吸煙飲酒,減少刺激性食物攝入。義齒佩戴者每晚應(yīng)徹底清潔義齒,睡眠時(shí)摘除。出現(xiàn)持續(xù)白斑或反復(fù)感染時(shí),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查,遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片等抗真菌藥物,避免自行刮除白斑造成黏膜損傷。
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