寶寶肌張力低主要表現(xiàn)為肌肉松弛、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍過(guò)大、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等癥狀。肌張力低下可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、遺傳代謝性疾病、肌肉疾病等因素有關(guān),需結(jié)合臨床檢查明確病因。
患兒肢體被動(dòng)活動(dòng)時(shí)阻力明顯減小,呈現(xiàn)布娃娃樣柔軟狀態(tài)。仰臥位時(shí)四肢自然外展,與床面接觸面積增大。這種表現(xiàn)常見(jiàn)于脊髓性肌萎縮癥或先天性肌病,需通過(guò)肌電圖和基因檢測(cè)確診。
腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位可過(guò)度背伸,肘關(guān)節(jié)過(guò)伸可達(dá)180度以上。這種現(xiàn)象在早產(chǎn)兒中較為多見(jiàn),可能與腦白質(zhì)發(fā)育不成熟有關(guān),需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。
3月齡仍不能抬頭,6月齡不會(huì)翻身,9月齡無(wú)法獨(dú)坐。這種全面性運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后需警惕腦性癱瘓可能,應(yīng)進(jìn)行頭顱MRI檢查排除腦結(jié)構(gòu)異常。
蛙腿樣臥位是典型表現(xiàn),雙下肢外展外旋如青蛙姿勢(shì)。這種姿勢(shì)提示可能存在21三體綜合征等染色體異常,建議進(jìn)行染色體核型分析。
吸吮吞咽協(xié)調(diào)性差,哺乳時(shí)間延長(zhǎng),易出現(xiàn)嗆奶。這種情況可見(jiàn)于Prader-Willi綜合征等遺傳性疾病,需要多學(xué)科聯(lián)合診療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶存在肌張力低下表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診。日常生活中要注意記錄運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,避免過(guò)度拉伸關(guān)節(jié),哺乳時(shí)采用45度半臥位姿勢(shì)防止誤吸。定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能,訓(xùn)練內(nèi)容包括Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)。營(yíng)養(yǎng)方面需保證充足蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。環(huán)境布置應(yīng)注意防滑防摔,選擇有支撐力的座椅和睡具。
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