丙肝陽性不一定是丙肝,丙肝陽性通常指丙型肝炎病毒抗體檢測結(jié)果呈陽性,可能由既往感染、現(xiàn)癥感染或假陽性導致。
丙肝抗體陽性僅表明機體曾接觸過丙型肝炎病毒,不能直接確診現(xiàn)癥感染。部分人群感染后可能通過自身免疫清除病毒,抗體持續(xù)存在但無病毒復制。確診需進一步檢測丙型肝炎病毒核酸,若結(jié)果為陽性則說明存在現(xiàn)癥感染??贵w檢測存在假陽性概率,可能與自身免疫疾病、妊娠或?qū)嶒炇艺`差有關。
丙肝抗體陽性合并病毒核酸陽性可確診丙型肝炎,此時病毒在肝臟內(nèi)持續(xù)復制,可能導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。急性感染期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀,慢性感染往往無明顯表現(xiàn)。病毒核酸陰性但抗體陽性者無須特殊治療,但需定期監(jiān)測肝功能?,F(xiàn)癥感染者需遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物。
建議丙肝抗體陽性者完善病毒載量、肝功能及肝臟影像學檢查。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性行為中使用安全套。保持規(guī)律作息與均衡飲食,限制酒精攝入以減輕肝臟負擔。高危人群應每半年復查抗體及病毒核酸,早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預后。
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