急性腦卒中的急救護(hù)理主要包括保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、監(jiān)測生命體征、避免隨意搬動患者、及時(shí)送醫(yī)等措施。
1、保持呼吸道通暢
急性腦卒中患者可能出現(xiàn)嘔吐或舌后墜，需立即清除口腔異物，將頭偏向一側(cè)防止誤吸。若患者意識不清，可用壓舌板或紗布包裹手指撬開牙關(guān)，必要時(shí)使用口咽通氣道。避免頸部過度后仰導(dǎo)致頸椎損傷。
2、調(diào)整體位
將患者置于側(cè)臥位或半臥位，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。避免平臥位加重腦水腫。若患者出現(xiàn)抽搐，需在周圍放置軟墊防止碰傷，不可強(qiáng)行約束肢體。
3、監(jiān)測生命體征
每5-10分鐘記錄血壓、脈搏、呼吸等指標(biāo)。缺血性腦卒中患者血壓不宜快速降低，收縮壓維持在140-180mmHg為宜。觀察瞳孔變化，雙側(cè)不等大提示腦疝可能。
4、避免隨意搬動
在明確診斷前盡量減少移動患者，特別是疑似腦出血時(shí)。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持頭部固定，使用硬質(zhì)擔(dān)架。禁止搖晃、拍打患者或嘗試喂食喂水。
5、及時(shí)送醫(yī)
呼叫急救電話時(shí)需說明疑似腦卒中，爭取在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)到達(dá)有溶栓資質(zhì)的醫(yī)院。記錄發(fā)病具體時(shí)間，攜帶患者既往病歷和用藥清單。途中持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，必要時(shí)給予氧氣支持。
急救后需持續(xù)關(guān)注患者康復(fù)情況，急性期過后可逐步開始肢體功能鍛煉，飲食以低鹽低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免嗆咳。定期監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別再次卒中征兆，如突發(fā)劇烈頭痛、言語含糊等，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)?？祻?fù)階段可配合針灸、高壓氧等治療，保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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