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左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞怎么回事

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左側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、吸煙等因素引起，可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、抗血小板治療、改善微循環(huán)、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式治療。

1、高血壓

長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈玻璃樣變性，使血管壁增厚、管腔狹窄，易形成微小血栓堵塞基底節(jié)區(qū)穿支動(dòng)脈。患者可能出現(xiàn)短暫性肢體麻木或無(wú)力，血壓監(jiān)測(cè)顯示收縮壓超過(guò)140毫米汞柱。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

2、糖尿病

血糖控制不佳會(huì)造成血管內(nèi)皮損傷，加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。部分患者可能出現(xiàn)口渴多飲癥狀，空腹血糖值超過(guò)7.0毫摩爾每升。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，配合低糖飲食和適量運(yùn)動(dòng)。

3、高脂血癥

低密度脂蛋白膽固醇升高易沉積在血管壁形成斑塊，影響基底節(jié)區(qū)血液供應(yīng)。常見(jiàn)表現(xiàn)包括黃色瘤或角膜老年環(huán)，血脂檢測(cè)顯示總膽固醇超過(guò)5.2毫摩爾每升?？蛇x用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。

4、動(dòng)脈粥樣硬化

頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可能阻塞穿支動(dòng)脈，部分患者伴隨頭暈或步態(tài)不穩(wěn)。頸部血管超聲可見(jiàn)內(nèi)膜增厚或斑塊形成。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板，配合卵磷脂絡(luò)合碘膠囊改善循環(huán)。

5、吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血小板聚集形成微血栓。長(zhǎng)期吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽痰多癥狀，碳氧血紅蛋白檢測(cè)陽(yáng)性。應(yīng)立即戒煙并避免二手煙環(huán)境，必要時(shí)使用尼古丁貼片輔助戒煙。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，食用油控制在25-30克。適量進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。監(jiān)測(cè)血壓血糖變化，定期復(fù)查頭顱磁共振。出現(xiàn)言語(yǔ)不清或肢體活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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