手過(guò)敏起水泡可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷處理、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。手過(guò)敏起水泡通常由接觸性皮炎、汗皰疹、真菌感染、藥物過(guò)敏、免疫異常等原因引起。
手過(guò)敏起水泡首先要避免接觸可能引起過(guò)敏的物質(zhì),如洗滌劑、金屬飾品、化妝品等。日常做家務(wù)時(shí)可佩戴橡膠手套,減少手部直接接觸化學(xué)物品。若過(guò)敏原不明確,建議記錄每日接觸物品并觀(guān)察癥狀變化,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕紗布后敷于患處,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮血管減輕局部紅腫瘙癢,但需避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。水泡未破潰時(shí)可配合冷敷緩解癥狀,破潰后則需保持干燥。
瘙癢明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等。爐甘石洗劑適用于急性期滲出較少時(shí),每日涂抹2-3次。激素類(lèi)藥膏連續(xù)使用不超過(guò)2周,真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。
癥狀嚴(yán)重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,合并感染時(shí)需用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片。免疫異常引起的頑固性水泡可能需服用雷公藤多苷片,但須監(jiān)測(cè)肝功能。兒童用藥需選擇地氯雷他定干混懸劑等兒童劑型。
水泡面積超過(guò)手掌大小、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就診。皮膚科可能進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或真菌鏡檢,頑固病例需注射復(fù)方倍他米松注射液。反復(fù)發(fā)作患者要排查系統(tǒng)性接觸性皮炎或自身免疫性疾病,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
日常護(hù)理需保持手部清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗手后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏等保濕劑,穿棉質(zhì)手套減少摩擦。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)建立個(gè)人過(guò)敏檔案,隨身攜帶抗過(guò)敏藥物,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。癥狀持續(xù)3天無(wú)改善或加重時(shí)須復(fù)診評(píng)估。
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