木通具有清熱利尿、通經(jīng)下乳等藥用價值,主要用于水腫、淋證、經(jīng)閉乳少等病癥。木通為木通科植物木通、三葉木通或白木通的干燥藤莖,其藥用成分主要有皂苷類、有機酸類等。
木通性寒味苦,歸心經(jīng)與小腸經(jīng),能清心火、利小便。對于心火上炎導(dǎo)致的口舌生瘡、心煩尿赤,或濕熱下注引起的小便短赤、淋瀝澀痛,可配伍生地黃、竹葉等藥物使用?,F(xiàn)代研究表明木通中的常春藤皂苷具有利尿作用,但需注意關(guān)木通含馬兜鈴酸,有腎毒性風(fēng)險,臨床已禁用。
木通能疏通經(jīng)絡(luò),促進氣血運行,適用于血瘀經(jīng)閉或產(chǎn)后乳汁不通。常與王不留行、穿山甲等同用,但孕婦慎用。其通乳機制可能與調(diào)節(jié)催乳素分泌有關(guān),使用時需配伍補益氣血藥物,避免單用傷正。
木通可緩解濕熱痹痛、關(guān)節(jié)腫脹,常與防己、薏苡仁組成方劑。其所含的木通皂苷具有抗炎作用,能抑制前列腺素合成。外用時可將鮮品搗敷患處,但皮膚破損者禁用。
木通提取物對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌等有抑制作用,可用于濕熱瀉痢。臨床多配伍黃連、黃芩增強療效,但需與車前子等利濕藥區(qū)分使用指征。
動物實驗顯示木通多糖能改善糖脂代謝紊亂,但其臨床價值尚待驗證。傳統(tǒng)用法中常與黃芪、茯苓配伍治療水腫型肥胖,需警惕長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。
使用木通時需嚴(yán)格區(qū)分品種,避免誤用關(guān)木通。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,常規(guī)用量3-6克,過量可能引起惡心嘔吐。腎功能不全者禁用,服藥期間應(yīng)監(jiān)測尿常規(guī)。日??膳湮檗曹尤?、赤小豆等利水食材,避免與辛辣刺激食物同食。出現(xiàn)口唇麻木或尿量異常需立即停藥就醫(yī)。
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