孕5周通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生評估后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止,需排除宮外孕、藥物禁忌等情況。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片實現(xiàn),米非司酮片可拮抗孕激素使胚胎壞死,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,血常規(guī)、凝血功能等檢查排除禁忌。用藥后需觀察陰道出血量及組織排出情況,2周后復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果。部分人群可能出現(xiàn)惡心、腹痛、大出血等不良反應(yīng),需及時就醫(yī)處理。
存在嚴(yán)重貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全、青光眼等疾病者禁用藥物流產(chǎn)。長期服用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥或存在宮內(nèi)節(jié)育器者需謹(jǐn)慎評估。藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)時需及時清宮手術(shù)干預(yù)。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動2周。保持會陰清潔,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋、豆制品等,適量補(bǔ)充動物肝臟預(yù)防貧血。觀察出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需復(fù)診。流產(chǎn)后需落實避孕措施,建議間隔6個月再妊娠。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、分泌物異味等感染征象時立即就醫(yī)。
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