聲帶息肉可通過(guò)禁聲休息、霧化吸入、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式快速治療。聲帶息肉可能與用聲過(guò)度、胃食管反流、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力等癥狀。
急性期需嚴(yán)格禁聲7-10天,避免聲帶摩擦加重水腫??膳浜鲜褂糜浭卤净蚴謾C(jī)打字交流,減少咽喉肌肉代償性緊張。禁聲期間避免清嗓、咳嗽等動(dòng)作,同時(shí)保持環(huán)境濕度在50%-60%,有助于緩解聲帶干燥。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,每日2次,每次15分鐘,可減輕聲帶黏膜水腫。對(duì)于過(guò)敏因素導(dǎo)致的息肉,可加用異丙托溴銨溶液。霧化后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水,確保藥物充分吸收。
口服潑尼松片短期沖擊治療可縮小息肉體積,配合金嗓散結(jié)丸活血化瘀。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。胃食管反流患者應(yīng)服用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸,療程不少于8周。
恢復(fù)期在言語(yǔ)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、共鳴發(fā)聲練習(xí),糾正胸式呼吸等錯(cuò)誤習(xí)慣。通過(guò)哼鳴練習(xí)調(diào)節(jié)聲門(mén)閉合度,每次訓(xùn)練不超過(guò)15分鐘,每日2-3次,持續(xù)3個(gè)月可預(yù)防復(fù)發(fā)。
對(duì)于直徑超過(guò)3毫米的息肉或保守治療無(wú)效者,需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后絕對(duì)禁聲2周,1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈咳嗽。配合半導(dǎo)體激光照射可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,降低瘢痕形成概率。
治療期間需保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。長(zhǎng)期用聲者應(yīng)掌握科學(xué)發(fā)聲方法,每用聲30分鐘休息5分鐘。術(shù)后3個(gè)月定期復(fù)查喉鏡,觀察聲帶黏膜修復(fù)情況。合并胃食管反流者睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,睡前3小時(shí)禁食。冬季注意佩戴口罩,防止冷空氣直接刺激聲帶。
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