五歲寶寶腿疼可能與生長痛、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、感染性疾病或風(fēng)濕免疫性疾病等因素有關(guān)。建議家長觀察疼痛特點(diǎn),及時(shí)就醫(yī)排查病因。
生長痛是兒童發(fā)育期常見現(xiàn)象,多發(fā)生于夜間,表現(xiàn)為雙側(cè)下肢間歇性疼痛,無紅腫發(fā)熱??赡芘c骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸能力有關(guān)。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷或軟組織挫傷,疼痛多集中于單側(cè)肢體,活動(dòng)時(shí)加重。需限制活動(dòng)量,48小時(shí)內(nèi)冷敷處理,后期可外用雙氯芬酸鈉凝膠。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需排除骨折。
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、脛骨內(nèi)旋等先天性問題可能表現(xiàn)為行走后疼痛。X線檢查可確診,輕癥需穿戴矯正支具,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)如Salter骨盆截骨術(shù)。
骨髓炎或化膿性關(guān)節(jié)炎會引起局部紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,必要時(shí)行膿腫引流術(shù)。
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能引起晨僵、關(guān)節(jié)腫脹,類風(fēng)濕因子檢測陽性。治療需聯(lián)合使用布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
家長應(yīng)注意記錄孩子疼痛發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食冷飲,保證每日500毫升牛奶攝入。夜間疼痛時(shí)可嘗試溫水泡腳,若持續(xù)3天以上不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況,須立即至兒科或骨科就診。日常建議補(bǔ)充含維生素D的鱈魚肝油軟膠囊,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下確定劑量。
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