檢查宮頸炎癥主要通過婦科檢查、宮頸細胞學檢查、陰道分泌物檢查、人乳頭瘤病毒檢測以及陰道鏡檢查等方式進行。
婦科檢查是評估宮頸狀況的基礎步驟。醫(yī)生使用窺陰器觀察宮頸外觀,查看是否存在充血、水腫、糜爛樣改變、接觸性出血或異常分泌物等直接征象。這個過程可以初步判斷宮頸是否存在急性或慢性炎癥表現(xiàn),并為后續(xù)針對性檢查提供方向。檢查本身無創(chuàng),但可能引起輕微不適,建議放松身體配合醫(yī)生操作。
宮頸細胞學檢查常被稱為宮頸刮片或TCT檢查,用于篩查宮頸細胞有無異常變化。醫(yī)生使用小刷子在宮頸表面及宮頸管內輕輕旋轉,收集脫落細胞。這些細胞經過處理后,在顯微鏡下由病理醫(yī)生觀察,可以識別出因炎癥、人乳頭瘤病毒感染或其他病變導致的細胞形態(tài)改變。該檢查是宮頸癌篩查的重要組成部分,有助于區(qū)分單純炎癥與癌前病變。
陰道分泌物檢查旨在明確感染的病原體類型。醫(yī)生會取少量宮頸管或陰道后穹窿的分泌物樣本,送至實驗室進行檢測。檢查項目通常包括清潔度、胺試驗、線索細胞檢查,以及針對細菌、滴蟲、假絲酵母菌等的病原體培養(yǎng)或核酸檢測。明確病原體是診斷特異性宮頸炎如淋菌性或衣原體性宮頸炎的關鍵,能為后續(xù)精準用藥治療提供依據。
人乳頭瘤病毒檢測用于篩查是否感染高危型人乳頭瘤病毒。持續(xù)性高危型人乳頭瘤病毒感染是導致宮頸癌前病變及宮頸癌的主要病因,而宮頸炎癥狀態(tài)可能與之并存或相互影響。檢測時同樣使用專用刷子采集宮頸細胞樣本,通過分子生物學方法檢測病毒DNA。該檢查可與宮頸細胞學檢查聯(lián)合進行,稱為聯(lián)合篩查,能更全面地評估宮頸病變風險。
陰道鏡檢查是在宮頸細胞學或人乳頭瘤病毒檢測結果異常時,進一步評估宮頸病變的常用方法。醫(yī)生使用陰道鏡,一種放大鏡設備,在醋酸和碘溶液染色下,仔細觀察宮頸上皮和血管的細微變化。通過識別異常的圖像特征,醫(yī)生可以定位可疑病變區(qū)域,并在必要時進行定位活檢,即取一小塊組織進行病理學檢查,這是診斷宮頸病變性質的金標準,能明確炎癥程度并排除惡性病變。
若檢查確診為宮頸炎癥,日常護理至關重要。應注意保持會陰部清潔干燥,選擇棉質透氣內褲并勤換洗。治療期間應避免性生活,或正確使用安全套,以防止交叉感染或病情加重。飲食上宜清淡,多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激及油膩飲食。規(guī)律作息,避免熬夜,適度鍛煉以增強機體抵抗力。嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀消失也不可自行停藥,并按要求定期復查,監(jiān)測恢復情況。
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