肺部的良性腫瘤主要有肺錯構(gòu)瘤、肺炎性假瘤、肺硬化性血管瘤、肺纖維瘤、肺脂肪瘤等。這些腫瘤生長緩慢,通常不會擴散轉(zhuǎn)移,多數(shù)通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)。
肺錯構(gòu)瘤是最常見的肺部良性腫瘤,由異常排列的軟骨、脂肪、平滑肌等組織構(gòu)成。多發(fā)生于外周肺組織,胸部CT可見爆米花樣鈣化特征。患者通常無癥狀,偶有咳嗽或胸痛表現(xiàn)。
肺炎性假瘤是肺部慢性炎癥導致的瘤樣病變,病理可見纖維組織增生伴炎細胞浸潤。X線表現(xiàn)為邊界清晰的圓形陰影,部分患者有既往肺炎病史。多數(shù)無需特殊處理。
肺硬化性血管瘤好發(fā)于中年女性,屬于血管源性腫瘤。CT顯示孤立性結(jié)節(jié)伴明顯強化,組織學可見血管腔隙和透明變性的基質(zhì)。手術(shù)切除后預后良好。
肺纖維瘤由成纖維細胞和膠原纖維構(gòu)成,質(zhì)地堅硬。影像學表現(xiàn)為均質(zhì)的高密度結(jié)節(jié),生長極其緩慢。極少數(shù)可能壓迫支氣管引起呼吸困難。
肺脂肪瘤起源于支氣管或肺實質(zhì)的脂肪組織,CT值呈典型負值。支氣管內(nèi)型可能引起阻塞性肺炎,肺實質(zhì)型多無癥狀。手術(shù)完整切除可治愈。
發(fā)現(xiàn)肺部良性腫瘤后應定期隨訪觀察,每6-12個月復查胸部CT評估變化。避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。適當進行有氧運動增強肺功能,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時就診。
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