發(fā)燒抽搐和打顫是兩種不同的癥狀表現(xiàn),抽搐通常表現(xiàn)為肌肉不自主的強(qiáng)直或陣攣性收縮,打顫則是身體為產(chǎn)熱而出現(xiàn)的規(guī)律性顫抖。這兩種癥狀可能由感染、代謝異常或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等不同原因引起。
發(fā)燒抽搐多見于高熱驚厥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,常見于兒童,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)喪失、眼球上翻、四肢僵直或抽動(dòng),持續(xù)時(shí)間通常較短但需警惕腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。打顫多由體溫調(diào)節(jié)中樞受刺激引發(fā),表現(xiàn)為全身肌肉快速收縮放松的顫抖,伴隨寒戰(zhàn)感,是機(jī)體通過肌肉運(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱以對(duì)抗致熱原的生理反應(yīng)。
抽搐的病理基礎(chǔ)常涉及神經(jīng)元異常放電,如腦炎、癲癇或電解質(zhì)紊亂;打顫更多與前列腺素E2介導(dǎo)的體溫調(diào)定點(diǎn)上移有關(guān),如流感、敗血癥等感染性疾病。抽搐發(fā)作后可能出現(xiàn)嗜睡或定向力障礙,打顫停止后通常無神經(jīng)系統(tǒng)后遺表現(xiàn)。兩者均需監(jiān)測(cè)體溫變化,但抽搐需優(yōu)先排除顱內(nèi)病變,打顫則需控制感染源。
出現(xiàn)發(fā)燒伴抽搐時(shí)應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,避免強(qiáng)行約束肢體,記錄發(fā)作時(shí)長并及時(shí)就醫(yī)檢查腦電圖或頭顱影像學(xué)。打顫期間可適當(dāng)增加衣物保暖,補(bǔ)充溫水,若體溫超過38.5攝氏度需遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。日常需注意觀察癥狀變化頻率,保持室內(nèi)空氣流通,發(fā)熱期間建議進(jìn)食粥類、果蔬泥等易消化食物,避免劇烈活動(dòng)加重身體負(fù)荷。家長應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別危重癥狀體征,如持續(xù)抽搐超過5分鐘、意識(shí)不清或出現(xiàn)紫紺等需緊急送醫(yī)。
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