左腳足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應力性骨折等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具或手術等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足跟痛最常見原因，主要表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕。可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關。急性期建議冰敷，慢性期可進行足底筋膜拉伸，藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。夜間可使用足踝支具保持筋膜伸展。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質增生，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診，表現(xiàn)為行走時針刺樣痛。治療需減少跑跳運動，選擇軟底鞋，藥物可用氟比洛芬貼膏、依托考昔片或玻璃酸鈉注射液。嚴重者可能需要體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎多因運動過度導致跟腱反復微損傷，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。可能與突然增加運動量或穿不合適的鞋子有關。建議暫停跑步等沖擊性運動，采用跟腱離心訓練，藥物可選酮洛芬凝膠、地奧司明片或局部封閉治療。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦引起，表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，急性期可冷敷，藥物使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬緩釋膠囊或局部糖皮質激素注射。慢性期可嘗試超聲波理療。
5、應力性骨折
跟骨應力性骨折多見于運動員或骨質疏松患者，表現(xiàn)為漸進性負重疼痛。需通過核磁共振確診，治療要求絕對制動6-8周，可使用跟骨骨折行走靴，藥物配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松治療。
日常應注意控制體重，避免長時間站立行走，選擇有足弓支撐的鞋子。運動前充分熱身，運動后做跟腱拉伸。居家可進行踩網(wǎng)球按摩、毛巾牽拉等鍛煉。若疼痛持續(xù)超過2周不緩解，或出現(xiàn)夜間痛、休息痛等異常表現(xiàn)，建議及時至骨科或足踝外科就診，必要時進行影像學檢查明確病因。老年人需警惕骨質疏松相關疼痛，可定期檢測骨密度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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