風(fēng)濕性多肌痛可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療等方式治療。風(fēng)濕性多肌痛可能與遺傳因素、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩頸及骨盆帶肌肉疼痛、晨僵、乏力等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀,避免過(guò)度勞累或受涼。飲食上可增加富含維生素D和鈣的食物如牛奶、西藍(lán)花,減少高脂飲食。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉疼痛。
熱敷或溫水浴可改善局部血液循環(huán),減輕晨僵和肌肉酸痛。專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的牽拉訓(xùn)練能幫助維持肌肉彈性,超聲波治療對(duì)深層肌肉疼痛有一定緩解作用。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,每周進(jìn)行2-3次。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是首選藥物,可快速控制炎癥反應(yīng)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片用于緩解輕中度疼痛,免疫抑制劑如甲氨蝶呤片適用于激素效果不佳者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
針灸選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位可通絡(luò)止痛,艾灸腎俞穴有助于溫陽(yáng)散寒。中藥方劑如獨(dú)活寄生湯可祛風(fēng)除濕,需由中醫(yī)師辨證施治。推拿按摩需避開(kāi)急性炎癥期,手法以輕柔為主。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可改善疼痛應(yīng)對(duì)能力。加入病友互助小組能獲得情感支持,正念減壓訓(xùn)練有助于提升疼痛耐受性。家屬應(yīng)給予充分理解,避免向患者施加精神壓力。
風(fēng)濕性多肌痛患者需注意防寒保暖,尤其避免肩頸腰腿受涼。日??蛇M(jìn)行八段錦等柔和的傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期復(fù)查炎癥指標(biāo),若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期服藥者需遵醫(yī)囑逐漸減量,不可擅自停藥。
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