尿脹拉不出來可通過調(diào)整排尿姿勢、局部熱敷、聽流水聲、藥物治療、導(dǎo)尿術(shù)等方式緩解。尿脹拉不出來可能與精神緊張、前列腺增生、尿路感染、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
采取蹲位或身體前傾的姿勢有助于放松盆底肌肉,增加腹部壓力,促進尿液排出。精神緊張可能導(dǎo)致排尿困難,此時應(yīng)選擇安靜隱蔽的環(huán)境,嘗試深呼吸放松身心。該方法適用于因環(huán)境或情緒因素引起的暫時性排尿困難,無須特殊工具,可重復(fù)進行。
用溫毛巾敷于下腹部膀胱區(qū)域,溫度以皮膚感覺舒適為宜,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松局部肌肉,緩解膀胱頸痙攣,改善排尿不暢。該方法對輕度尿潴留有一定幫助,但需注意防止燙傷,若無效需及時就醫(yī)。
通過播放流水聲或開啟水龍頭產(chǎn)生水流聲,利用條件反射原理刺激排尿反射。該方法適用于功能性排尿障礙,可配合放松訓(xùn)練共同進行。若嘗試后仍無法排尿,可能存在器質(zhì)性病變,應(yīng)停止等待并尋求醫(yī)療幫助。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物松弛尿道平滑肌。尿路感染需根據(jù)病原菌選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染藥物。神經(jīng)源性膀胱可能需使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等調(diào)節(jié)膀胱功能。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購藥服用。
對于急性尿潴留患者,需立即就醫(yī)行導(dǎo)尿術(shù)解除梗阻。導(dǎo)尿術(shù)分為一次性導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿,由醫(yī)護人員嚴格無菌操作完成。術(shù)后需保持會陰清潔,密切觀察尿液性狀,遵醫(yī)囑進行膀胱功能訓(xùn)練。長期留置導(dǎo)尿者需定期更換尿管,預(yù)防尿路感染。
日常應(yīng)注意避免憋尿,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣;每日飲水1500-2000毫升,分次適量飲用;減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入;保持會陰部清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣;長期久坐者應(yīng)定時起身活動,進行凱格爾運動增強盆底肌力。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴有血尿、發(fā)熱等情況,須及時至泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。
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