口腔潰瘍長期不愈可能與遺傳因素、局部創(chuàng)傷、免疫異常、營養(yǎng)缺乏、感染等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形潰瘍伴疼痛,可通過調(diào)整飲食、局部用藥、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式改善。
家族中有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍病史的人群患病概率較高,這與人類白細(xì)胞抗原基因多態(tài)性相關(guān)。建議避免辛辣刺激食物,使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)潰瘍愈合。
牙齒咬傷、牙刷摩擦或尖銳食物劃傷口腔黏膜可導(dǎo)致潰瘍遷延不愈。需使用軟毛牙刷,飯后用復(fù)方氯己定含漱液漱口,局部涂抹醋酸地塞米松粘貼片。
T淋巴細(xì)胞功能紊亂會(huì)引發(fā)黏膜自身免疫損傷,常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病??蓹z測(cè)抗核抗體譜,短期使用曲安奈德口腔軟膏控制炎癥反應(yīng)。
長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)。建議多食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,必要時(shí)口服復(fù)合維生素B片和琥珀酸亞鐵片。
白色念珠菌或單純皰疹病毒感染可導(dǎo)致潰瘍面擴(kuò)大,伴有偽膜形成。需進(jìn)行真菌培養(yǎng),確診后使用制霉菌素含漱液或阿昔洛韋乳膏。
日常需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免進(jìn)食過燙或過硬食物。保證充足睡眠,每周食用2-3次富含鋅的牡蠣或牛肉,潰瘍發(fā)作期可含服西地碘含片。若潰瘍持續(xù)超過兩周未愈或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診排查白塞病等全身性疾病。
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