下巴長(zhǎng)痘痘紅腫硬硬的可能與痤瘡、毛囊炎或皮脂腺囊腫有關(guān),可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。
每日使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔患處,避免使用含酒精或皂基的刺激性清潔劑。清潔后可用一次性潔面巾輕輕按壓吸干水分,減少細(xì)菌滋生。油性皮膚人群可早晚各清潔一次,但需避免過(guò)度摩擦導(dǎo)致屏障受損。
紅腫痘痘可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏抑制細(xì)菌感染,或涂抹過(guò)氧苯甲酰凝膠控制油脂分泌。對(duì)于伴有明顯炎癥的硬結(jié),可短期使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。用藥前需清潔雙手,薄涂于患處,避免接觸眼周黏膜。
頑固性痤瘡可口服多西環(huán)素片抗炎,或使用異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。女性激素相關(guān)痤瘡可能需要螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)雄激素水平。需注意異維A酸存在致畸風(fēng)險(xiǎn),用藥期間及停藥后三個(gè)月內(nèi)須嚴(yán)格避孕。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用紅藍(lán)光照射殺滅痤瘡丙酸桿菌,炎癥期優(yōu)先使用波長(zhǎng)633納米的紅光減輕腫脹。對(duì)于已形成的囊腫,可能需由醫(yī)生進(jìn)行無(wú)菌穿刺引流,配合半導(dǎo)體激光促進(jìn)創(chuàng)面愈合。治療后需加強(qiáng)防曬避免色素沉著。
當(dāng)皮下形成直徑超過(guò)5毫米的膿腫時(shí),需由皮膚科醫(yī)生行切開引流術(shù)排出膿液。術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面,覆蓋無(wú)菌敷料。深部囊腫可能需配合曲安奈德注射液局部注射防止瘢痕增生。
治療期間需保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時(shí)。飲食避免高糖高脂食物,適量補(bǔ)充含鋅硒的牡蠣、堅(jiān)果等。避免用手?jǐn)D壓痘痘,防止感染擴(kuò)散形成瘢痕。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查其他皮膚疾病。
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