直腸鏡檢查通常需通過(guò)清潔腸道、體位準(zhǔn)備、儀器插入、觀察取檢、術(shù)后護(hù)理五個(gè)步驟完成。檢查前需遵醫(yī)囑禁食并使用瀉藥清腸，檢查中采取左側(cè)臥位配合醫(yī)生操作。
1、腸道準(zhǔn)備
檢查前1-3天需低渣飲食，檢查前6-8小時(shí)禁食。醫(yī)生常開(kāi)具聚乙二醇電解質(zhì)散劑或磷酸鈉鹽口服溶液等瀉藥清潔腸道，必要時(shí)配合灌腸。腸道清潔度直接影響檢查準(zhǔn)確性，殘留糞便可導(dǎo)致漏診。
2、體位擺放
檢查時(shí)采取左側(cè)臥位，雙膝屈曲靠近腹部。該體位便于腸鏡經(jīng)肛門進(jìn)入直腸乙狀結(jié)腸交界處。部分特殊情況下可能需調(diào)整至膝胸臥位，醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)患者配合。
3、鏡體插入
醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行肛門指檢評(píng)估，隨后將涂有潤(rùn)滑劑的腸鏡緩慢插入。檢查過(guò)程中可能向腸腔注氣擴(kuò)張視野，患者會(huì)有腹脹感，可通過(guò)深呼吸緩解。腸鏡尖端配有攝像頭和光源，可實(shí)時(shí)傳輸圖像至顯示屏。
4、病變觀察
醫(yī)生會(huì)系統(tǒng)觀察直腸黏膜色澤、血管紋理及有無(wú)潰瘍、息肉等異常。發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)，可能使用活檢鉗取2-3毫米組織送病理檢查，或直接用圈套器切除小息肉。操作過(guò)程基本無(wú)痛感。
5、術(shù)后處理
檢查結(jié)束后需休息10-20分鐘觀察有無(wú)出血、腹痛。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食，之后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到普食。若進(jìn)行活檢或息肉切除，需注意觀察排便是否帶血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3天。
直腸鏡檢查后建議24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，因鎮(zhèn)靜藥物可能殘留影響判斷力。日常應(yīng)保持膳食纖維攝入量在25-30克/天，規(guī)律排便有助于腸道健康。50歲以上人群建議每5-10年定期篩查，有家族史或報(bào)警癥狀者需縮短復(fù)查間隔。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量便血，應(yīng)立即返院就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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