血癌的前兆可能包括反復(fù)發(fā)熱、異常出血、持續(xù)疲勞、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。血癌通常由造血干細(xì)胞異常增殖引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
血癌患者早期可能出現(xiàn)不明原因的反復(fù)發(fā)熱,體溫可超過(guò)38攝氏度,常規(guī)抗感染治療無(wú)效。發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞釋放致熱原或免疫功能下降繼發(fā)感染有關(guān)。伴隨癥狀包括盜汗、體重減輕。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺明確診斷。
皮膚瘀斑、牙齦滲血、鼻出血等異常出血現(xiàn)象是血癌常見(jiàn)前兆。由于惡性增殖的白血病細(xì)胞抑制正常造血功能,導(dǎo)致血小板減少。輕微碰撞即可出現(xiàn)淤青,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。需警惕顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
貧血導(dǎo)致的乏力、嗜睡是血癌典型癥狀。白血病細(xì)胞侵占骨髓空間,影響紅細(xì)胞生成,導(dǎo)致組織缺氧?;颊叱1憩F(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸氣促,休息后無(wú)法緩解。血紅蛋白常低于90g/L。
無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于頸部、腋窩或腹股溝,直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地偏硬。淋巴細(xì)胞白血病患者更易出現(xiàn),腫大的淋巴結(jié)可能壓迫鄰近器官引起吞咽困難或肢體水腫。需通過(guò)活檢鑒別良惡性。
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜可引起胸骨、脛骨等部位鈍痛,兒童患者可能以關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)表現(xiàn)。疼痛夜間加重,常被誤診為生長(zhǎng)痛或關(guān)節(jié)炎。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。
日常需注意保持口腔清潔預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少出血風(fēng)險(xiǎn),保證高蛋白飲食糾正貧血。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的不明原因發(fā)熱、體重下降或夜間骨痛時(shí),應(yīng)盡早就診血液科完善外周血涂片、流式細(xì)胞學(xué)等檢查。血癌早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后,但切忌自行服用補(bǔ)血藥物或抗生素掩蓋病情。
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