腦動脈瘤破裂需立即采取手術(shù)治療,主要方式有開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。腦動脈瘤破裂通常由高血壓、動脈硬化、先天血管異常等因素引起,表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識障礙、嘔吐等癥狀。
開顱夾閉術(shù)是通過外科手術(shù)直接暴露動脈瘤,用金屬夾夾閉瘤頸防止再出血,適用于瘤體位置表淺或形態(tài)復(fù)雜的病例。血管內(nèi)介入栓塞術(shù)通過導(dǎo)管將彈簧圈填入瘤腔促進(jìn)血栓形成,創(chuàng)傷小但可能需多次治療。術(shù)后需密切監(jiān)測顱內(nèi)壓、電解質(zhì)平衡及神經(jīng)功能,預(yù)防腦血管痙攣和再出血。早期康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練,減少神經(jīng)功能缺損。長期管理需預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染,控制血壓和血脂水平。
腦動脈瘤破裂患者術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免情緒激動和劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查腦血管影像。家屬需學(xué)習(xí)識別頭痛加重、肢體無力等預(yù)警癥狀,隨身攜帶急救藥物??祻?fù)期可結(jié)合針灸和高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。吸煙和酗酒會顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險,必須嚴(yán)格戒除。若出現(xiàn)視力模糊或言語不清等新發(fā)異常,應(yīng)立即就醫(yī)排查再出血或腦缺血。
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