寶寶腎臟不好時身體表現(xiàn)主要有排尿異常、水腫、食欲減退、生長發(fā)育遲緩和貧血。腎臟問題可能由先天性異常、感染、免疫性疾病等因素引起,建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查。
寶寶可能出現(xiàn)尿量減少或增多,尿液顏色加深呈茶色或洗肉水樣,部分伴有泡沫尿。排尿時哭鬧可能提示尿路感染。先天性腎積水或腎病綜合征可導致排尿模式改變,需通過尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲排查。
晨起眼瞼浮腫是最早表現(xiàn),逐漸發(fā)展至雙下肢凹陷性水腫。腎病綜合征患兒會出現(xiàn)顏面及全身水腫,伴隨尿蛋白陽性。急性腎小球腎炎的水腫多從眼瞼開始,與鈉水潴留有關。
腎功能下降會導致代謝廢物堆積,引發(fā)惡心嘔吐、拒食等癥狀。慢性腎臟病患兒可能出現(xiàn)味覺改變,對肉類產生厭惡。長期食欲不振可能加重營養(yǎng)不良,需監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平。
腎小管功能障礙會影響維生素D活化,導致鈣磷代謝紊亂,表現(xiàn)為身高體重增長緩慢、囟門閉合延遲。腎性佝僂病患兒可能出現(xiàn)O型腿、肋骨串珠等骨骼改變。
腎臟分泌促紅細胞生成素不足可引起面色蒼白、活動耐力下降。貧血程度通常與腎功能損傷平行,慢性腎衰竭患兒血紅蛋白可能低于90g/L,需要補充重組人促紅素注射液。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時,應及時記錄排尿情況、測量晨起體重變化,避免高鹽高蛋白飲食。定期進行尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲檢查,先天性腎病患兒需終身隨訪。日常注意預防呼吸道感染,接種疫苗前需咨詢腎科醫(yī)生,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
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