雙向情感障礙癥的常見癥狀主要有情緒高漲與抑郁交替發(fā)作、活動量異常變化、睡眠障礙、認(rèn)知功能損害、自殺傾向等。該疾病通常表現(xiàn)為躁狂期和抑郁期的周期性切換,可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會壓力等因素誘發(fā)。
躁狂期會出現(xiàn)異常興奮、過度自信、思維奔逸等癥狀,可能伴隨沖動消費(fèi)或冒險行為。抑郁期則表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、自我否定,部分患者存在晨重夜輕的節(jié)律變化。情緒波動周期可從數(shù)天到數(shù)月不等,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)混合狀態(tài),即躁狂與抑郁癥狀同時存在。
躁狂發(fā)作時精力旺盛、語速加快、睡眠需求減少但仍感覺精力充沛,可能連續(xù)數(shù)日不眠不休工作。抑郁期則出現(xiàn)行動遲緩、回避社交、日?;顒幽芰ο陆?,部分患者長時間臥床但無法通過休息緩解疲憊感。活動量變化常與情緒波動同步出現(xiàn)。
躁狂期常見睡眠需求顯著減少,每天僅睡2-3小時仍覺充足,多伴夜間過度活躍。抑郁期多表現(xiàn)為早醒或入睡困難,也可能出現(xiàn)睡眠過多但醒后不解乏的情況。睡眠節(jié)律紊亂可能加重情緒波動,形成惡性循環(huán)。
注意力分散、記憶力下降在發(fā)作期較為明顯,躁狂期可能出現(xiàn)判斷力下降、決策輕率,抑郁期則常見思維遲緩、反應(yīng)遲鈍。部分患者在緩解期仍存在執(zhí)行功能受損,如計劃能力、工作記憶等方面障礙。
抑郁期自殺風(fēng)險顯著增高,可能出現(xiàn)自殺念頭、計劃或嘗試,部分患者在情緒從抑郁轉(zhuǎn)向躁狂的過渡階段風(fēng)險更高。躁狂期雖較少直接自殺,但冒險行為可能導(dǎo)致意外傷害。自殺風(fēng)險評估需貫穿治療全程。
雙向情感障礙患者需保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別發(fā)作先兆癥狀。建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物和心理聯(lián)合治療,碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑需長期規(guī)律服用。定期復(fù)診評估病情,發(fā)作期必要時考慮住院治療以控制風(fēng)險。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)對疾病康復(fù)具有重要作用。
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