李斯特菌主要通過(guò)污染食品傳播，其產(chǎn)生與食品加工儲(chǔ)存不當(dāng)、動(dòng)物攜帶、環(huán)境傳播、免疫力低下及母嬰垂直感染等因素有關(guān)。李斯特菌是一種常見的食源性致病菌，可引發(fā)李斯特菌病。

1、食品污染

李斯特菌常存在于未經(jīng)巴氏消毒的乳制品、生肉、即食食品中。食品加工過(guò)程中若衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)或儲(chǔ)存溫度控制不當(dāng)，細(xì)菌可能大量繁殖。建議避免食用未經(jīng)充分加熱的即食肉類、軟質(zhì)奶酪等高風(fēng)險(xiǎn)食品，冰箱需定期清潔并保持4℃以下低溫環(huán)境。

2、動(dòng)物攜帶

牛、羊等反芻動(dòng)物是李斯特菌的自然宿主，其糞便可能污染土壤和水源。接觸感染動(dòng)物或處理生肉時(shí)未做好防護(hù)，可能導(dǎo)致細(xì)菌經(jīng)口或皮膚傷口侵入。從事畜牧業(yè)人員應(yīng)穿戴防護(hù)裝備，肉類烹飪需達(dá)到70℃以上中心溫度。

3、環(huán)境傳播

李斯特菌在潮濕環(huán)境中存活時(shí)間較長(zhǎng)，可通過(guò)污染的加工設(shè)備、水源或食品接觸面形成生物膜。食品工廠需嚴(yán)格執(zhí)行HACCP體系，使用季銨鹽類消毒劑對(duì)器械進(jìn)行徹底消殺，防止交叉污染。

4、免疫功能缺陷

孕婦、老年人及HIV感染者等免疫低下人群更易感染。細(xì)菌可突破腸道屏障引發(fā)敗血癥或腦膜炎，孕婦感染可能導(dǎo)致流產(chǎn)或新生兒敗血癥。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)避免食用生冷食品，出現(xiàn)發(fā)熱腹瀉癥狀需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢測(cè)。

5、母嬰垂直傳播

孕婦感染經(jīng)胎盤或產(chǎn)道傳染胎兒，新生兒可能出現(xiàn)肺炎、腦膜炎等侵襲性感染。妊娠期發(fā)現(xiàn)李斯特菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等穿透胎盤屏障的抗生素，分娩時(shí)需對(duì)新生兒進(jìn)行預(yù)防性治療。

預(yù)防李斯特菌感染需注重食品安全管理，生熟食品分開處理，冰箱內(nèi)食物存放不超過(guò)3天，高風(fēng)險(xiǎn)人群避免食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頸部僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，確診后可根據(jù)藥敏結(jié)果使用復(fù)方磺胺甲噁唑片、氨芐西林膠囊等藥物治療，孕婦及兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生，處理生食后需用肥皂水徹底清潔雙手及廚具表面。