頸椎狹窄可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式改善。頸椎狹窄可能與椎間盤退變、骨質增生、韌帶肥厚等因素有關,通常表現為頸部疼痛、肢體麻木等癥狀。
頸椎狹窄早期可通過調整生活方式緩解癥狀。避免長時間低頭或保持固定姿勢,睡眠時選擇高度適中的枕頭,日常進行頸部肌肉鍛煉如米字操。疼痛發(fā)作時可局部熱敷促進血液循環(huán),但需注意溫度避免燙傷。
神經根受壓引發(fā)炎癥時需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。急性期疼痛嚴重者可短期使用鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣,合并肢體麻木者可聯用血塞通軟膠囊改善微循環(huán)。
牽引治療能擴大椎間隙減輕神經壓迫,需由專業(yè)康復師操作。超短波治療通過高頻電磁場作用消除神經根水腫,脈沖射頻治療可選擇性阻斷痛覺傳導。治療期間應觀察肢體感覺變化,出現異常需立即停止。
經皮椎間孔鏡技術可在內窺鏡下摘除突出髓核,等離子射頻消融能精準汽化增生組織。這類技術創(chuàng)傷小恢復快,但需嚴格把握適應證,脊髓明顯受壓或椎管矢狀徑小于8毫米者不宜采用。
嚴重病例需行頸椎前路減壓融合術清除致壓物,后路單開門椎管成形術能擴大椎管容積。術后需佩戴頸托固定,逐步進行康復訓練預防相鄰節(jié)段退變。手術風險包括腦脊液漏、神經損傷等并發(fā)癥。
頸椎狹窄患者日常應避免頸部劇烈轉動,乘車時系好安全帶防止揮鞭樣損傷。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度游泳可增強頸背肌力量。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,睡眠時保持頸椎自然曲度。若出現持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀需立即就醫(yī)。
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