腳脖子腫可能由外傷、靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常伴隨疼痛、皮膚發(fā)紅、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
腳踝扭傷或骨折可直接導(dǎo)致局部血管破裂出血,引發(fā)腫脹。輕微外傷可通過(guò)冰敷和彈性繃帶加壓處理,嚴(yán)重骨折需石膏固定。伴隨皮下淤青時(shí)提示毛細(xì)血管損傷。
下肢靜脈瓣膜功能異常會(huì)使血液回流受阻,表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱(chēng)性腫脹。長(zhǎng)期站立者易發(fā),穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善循環(huán)。皮膚可能出現(xiàn)褐色色素沉著。
心臟泵血功能下降時(shí)體液潴留在低垂部位,雙下肢水腫常見(jiàn)?;颊叨喟橛泻粑щy、夜間陣發(fā)性咳嗽。需使用呋塞米片等利尿劑減輕負(fù)荷,限制鈉鹽攝入。
腎小球?yàn)V過(guò)率降低會(huì)導(dǎo)致水鈉排泄障礙,出現(xiàn)眼瞼與下肢凹陷性水腫。慢性腎炎患者需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白,必要時(shí)進(jìn)行血液透析??勺襻t(yī)囑服用氫氯噻嗪片。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,急性期可用秋水仙堿片緩解。長(zhǎng)期控制需服用非布司他片抑制尿酸生成,避免高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流??刂泼咳诊嬎坎怀^(guò)1500毫升,減少高鹽食品攝入。選擇寬松鞋襪避免壓迫,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)心悸、少尿等全身癥狀應(yīng)立即就診心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科。定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)靜脈病變。
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