燙傷起泡后正確處理可降低留疤概率,主要措施包括冷水沖洗、消毒保護(hù)、避免挑破水泡、外用藥物和定期換藥。
燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,水流不宜過(guò)急,水溫保持在15-25攝氏度。冷水沖洗能快速降低皮膚溫度,減少熱力對(duì)深層組織的持續(xù)損傷,從而減輕炎癥反應(yīng)和后續(xù)疤痕形成。注意避免使用冰水或冰塊直接敷貼,以免造成凍傷。
沖洗后用碘伏或生理鹽水清潔創(chuàng)面,覆蓋無(wú)菌紗布或醫(yī)用敷料。消毒時(shí)動(dòng)作輕柔,不要擦拭水泡表面。無(wú)菌敷料可隔絕細(xì)菌感染,保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境,促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。每日觀察敷料是否清潔干燥,出現(xiàn)滲液及時(shí)更換。
完整的水泡皮是天然生物敷料,能保護(hù)下方新生組織。直徑小于1厘米的水泡無(wú)須處理,大體積水泡需由醫(yī)護(hù)人員用無(wú)菌針筒抽吸泡液。自行挑破易導(dǎo)致感染,增加疤痕增生風(fēng)險(xiǎn)。水泡破裂后需剪除游離皮瓣,保留基底部分。
遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠或濕潤(rùn)燒傷膏。磺胺嘧啶銀可預(yù)防感染,生長(zhǎng)因子能加速創(chuàng)面愈合,含麻油成分的燒傷膏可保持創(chuàng)面濕潤(rùn)。禁用牙膏、醬油等民間偏方,這些物質(zhì)可能刺激創(chuàng)面或引發(fā)感染。
淺二度燙傷每1-2天換藥一次,深二度燙傷每日換藥。換藥時(shí)用生理鹽水浸濕敷料后輕柔揭除,避免損傷新生組織。愈合期出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。創(chuàng)面完全愈合后繼續(xù)使用硅酮類疤痕貼3-6個(gè)月,抑制疤痕增生。
燙傷恢復(fù)期需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免陽(yáng)光直射和衣物摩擦。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原蛋白合成。愈合后3個(gè)月內(nèi)每日按摩疤痕處5分鐘,配合醫(yī)用硅膠制品使用。避免抓撓瘙癢部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物。如疤痕出現(xiàn)增生、攣縮或影響功能活動(dòng),建議至燒傷??凭驮\評(píng)估是否需要激光或手術(shù)治療。日常接觸高溫物品時(shí)注意防護(hù),烹飪時(shí)使用防燙手套,熱水器溫度建議設(shè)置在50攝氏度以下。
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