甲鈷胺不是激素類藥物,屬于維生素B12的活性衍生物,主要用于治療周圍神經(jīng)病變和巨幼細(xì)胞性貧血。
甲鈷胺是一種內(nèi)源性的輔酶B12,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與激素完全不同。激素是由內(nèi)分泌腺體分泌的調(diào)節(jié)物質(zhì),如腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等,通過血液運輸作用于靶器官。而甲鈷胺作為維生素B12的甲基化形式,直接參與神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的甲基轉(zhuǎn)移反應(yīng)和核酸合成,幫助修復(fù)受損的髓鞘結(jié)構(gòu)。臨床常用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的肢體麻木、刺痛,以及維生素B12缺乏導(dǎo)致的貧血癥狀。
使用甲鈷胺時可能出現(xiàn)輕度食欲不振或腹瀉,通常無需停藥。長期大劑量服用須監(jiān)測血鈷胺濃度,避免蓄積。該藥物與左旋多巴合用時可能降低藥效,與氯霉素同服會影響造血功能。妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,哺乳期用藥安全性尚未完全明確。儲存時應(yīng)避光密封,置于陰涼干燥處。
周圍神經(jīng)病變患者除藥物治療外,需注意肢體保暖,避免接觸過熱或過冷物品。均衡攝入富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、乳制品,配合適度運動促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖,控制血壓血脂水平。若出現(xiàn)肌肉無力或感覺異常加重,應(yīng)及時復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
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