治療高血壓的藥物主要有血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和利尿劑等類型。高血壓患者需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范用藥，并配合生活方式干預。
一、血管緊張素轉化酶抑制劑
血管緊張素轉化酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管降低血壓。這類藥物適用于伴有糖尿病、慢性腎病的高血壓患者，常見藥物有培哚普利叔丁胺片、馬來酸依那普利片和福辛普利鈉片。使用過程中需監(jiān)測血鉀水平及腎功能，部分患者可能出現(xiàn)干咳不良反應。
二、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結合，抑制血管收縮和醛固酮分泌。該類藥物耐受性較好，干咳發(fā)生率低，適用于不能耐受血管緊張素轉化酶抑制劑的患者。常用藥物包括氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊和厄貝沙坦片，用藥期間需注意監(jiān)測血壓變化及電解質平衡。
三、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體，減慢心率、減弱心肌收縮力，降低心輸出量而實現(xiàn)降壓。特別適合合并快速性心律失常、心絞痛的高血壓患者，代表藥物有酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片和阿替洛爾片。使用時需逐步調整劑量，避免突然停藥引起反跳現(xiàn)象。
四、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，降低外周血管阻力發(fā)揮降壓作用。這類藥物降壓效果穩(wěn)定，適用于老年單純收縮期高血壓患者，常見藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片和非洛地平緩釋片。可能引起踝部水腫、面部潮紅等反應，通常不影響繼續(xù)治療。
五、利尿劑
利尿劑通過促進鈉離子和水分排泄，減少血容量降低血壓。尤其適合老年高血壓、鹽敏感性高血壓患者，常用藥物包括氫氯噻嗪片、吲達帕胺片和螺內酯片。長期使用需定期檢測電解質，注意預防低鉀血癥的發(fā)生，必要時可與其他降壓藥聯(lián)合應用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽飲食每日鈉攝入量不超過5克，適當增加鉀含量豐富的蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，控制體重使體質指數維持在24以下。戒煙限酒避免熬夜，定期監(jiān)測血壓并記錄變化，每3-6個月復查肝腎功能和血脂指標。保持情緒穩(wěn)定避免精神緊張，若出現(xiàn)血壓波動或藥物不良反應應及時就醫(yī)調整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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