激素性青光眼癥狀主要包括眼壓升高、視力模糊、頭痛眼脹、虹視現(xiàn)象及視野缺損。該病多因長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物誘發(fā),需通過眼壓監(jiān)測和視野檢查確診。
激素性青光眼最典型表現(xiàn)為眼壓超過21毫米汞柱,患者可能無自覺癥狀,但通過眼壓計(jì)測量可發(fā)現(xiàn)異常。長期眼壓升高會壓迫視神經(jīng),需定期監(jiān)測并遵醫(yī)囑使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液。
患者可能出現(xiàn)漸進(jìn)性視力下降,尤其在閱讀或看遠(yuǎn)處物體時明顯。這與角膜水腫或視神經(jīng)損傷有關(guān),需避免長時間用眼,可配合使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解不適。
部分患者伴隨額部鈍痛或眼球脹痛,晨起時癥狀加重??赡芘c房水循環(huán)障礙相關(guān),冷敷可暫時緩解癥狀,但需及時就醫(yī)排查急性閉角型青光眼發(fā)作。
看光源時出現(xiàn)彩虹樣光環(huán),提示角膜上皮水腫。此為青光眼進(jìn)展期表現(xiàn),需立即停用激素并接受治療,如使用鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓。
晚期可能出現(xiàn)周邊視野縮小或暗點(diǎn),呈弓形缺損。需通過視野計(jì)檢查評估,若確診視神經(jīng)萎縮,可能需要聯(lián)合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
激素性青光眼患者應(yīng)嚴(yán)格控制糖皮質(zhì)激素使用周期,避免高鹽飲食和一次性大量液體攝入,保持適度有氧運(yùn)動促進(jìn)房水回流,每3-6個月進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測視盤變化,若出現(xiàn)惡心嘔吐等急性癥狀需立即急診處理。日常可佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞,但不可替代正規(guī)治療。
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