寶寶病毒性發(fā)燒39℃多可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。病毒性發(fā)熱通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等病原體感染引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦拭，可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭，每次持續(xù)10分鐘，間隔1小時(shí)評(píng)估體溫變化。同時(shí)減少衣物和蓋被，保持室溫在24-26℃。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量需達(dá)到每公斤體重80-100毫升。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。觀察尿量是否正常，避免脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂?？蛇m量飲用稀釋的蘋(píng)果汁或米湯補(bǔ)充能量。
3、使用退熱藥物
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，記錄退熱效果。禁止使用阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。
4、觀察精神狀態(tài)
監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。注意有無(wú)皮疹、嘔吐、腹瀉等伴隨表現(xiàn)。每2小時(shí)記錄體溫曲線，發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)升至40℃以上需警惕并發(fā)癥。家長(zhǎng)需保持寶寶安靜休息，避免劇烈活動(dòng)。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)驚厥、呼吸困難、皮膚瘀斑、意識(shí)模糊等危重癥狀時(shí)需急診處理。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可輔助判斷感染類(lèi)型。對(duì)于流感病毒感染者可早期使用磷酸奧司他韋顆粒，呼吸道合胞病毒感染可考慮霧化治療。重癥患兒可能需要住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和氧療。
發(fā)熱期間建議保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免油膩辛辣。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡，注意足部保暖。日常需按時(shí)接種疫苗，流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)體溫測(cè)量和物理降溫手法，家中常備電子體溫計(jì)和兒童專(zhuān)用退熱藥?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑幫助免疫系統(tǒng)修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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