痔瘡內(nèi)痔可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等方式治療。痔瘡內(nèi)痔通常由長期便秘、久坐久站、妊娠、腹內(nèi)壓增高等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對痔核的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物及酒精攝入,以免加重肛門血管充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物,形成保護(hù)性黏膜屏障。
癥狀較輕時(shí)可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓等中成藥栓劑,或地奧司明片等口服靜脈活性藥物。伴有感染時(shí)需聯(lián)合使用紅霉素軟膏等抗生素制劑。藥物治療期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚過敏等不良反應(yīng)。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流后使痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該術(shù)式操作簡便,但存在少量復(fù)發(fā)病例。
主要治療Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,通過吻合器環(huán)形切除痔上黏膜及部分黏膜下組織,同時(shí)完成吻合。相比傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,術(shù)后需注意觀察是否有吻合口出血,2周內(nèi)避免久坐和重體力勞動(dòng)。
痔瘡內(nèi)痔患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。便后建議使用溫水清洗肛門,選擇無香型柔軟廁紙。長期便血或肛門腫物脫出無法回納時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每日3組,每組15-20次,增強(qiáng)盆底肌群功能。
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