懷孕有流產(chǎn)跡象可通過(guò)臥床休息、藥物治療、補(bǔ)充孕激素、避免劇烈活動(dòng)、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。流產(chǎn)跡象通常由黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮畸形、感染、外傷等原因引起。
出現(xiàn)陰道流血或下腹隱痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí),需立即停止所有體力活動(dòng),采取左側(cè)臥位臥床休息,減少盆腔充血。避免久坐或突然起身,保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)使用靠墊支撐腰部。每日臥床時(shí)間建議超過(guò)18小時(shí),持續(xù)至癥狀消失后1周。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等孕激素藥物支持妊娠,可抑制子宮收縮。合并感染時(shí)需用阿莫西林膠囊抗炎治療。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量,若出現(xiàn)藥物過(guò)敏需立即停藥。陰道用藥需嚴(yán)格消毒,避免二次感染。
黃體功能不全者可肌注黃體酮注射液,或口服烯丙雌醇片提升孕酮水平。日??蛇m量食用豆?jié){、黑豆等植物雌激素食物輔助調(diào)理。需定期監(jiān)測(cè)血孕酮值,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案,孕激素過(guò)量可能引發(fā)頭暈等不良反應(yīng)。
禁止提重物、跑步、深蹲等增加腹壓的行為,性生活需暫停。建議穿平底鞋防跌倒,如廁時(shí)避免用力排便??蛇M(jìn)行緩慢的腹式呼吸訓(xùn)練,每日不超過(guò)10分鐘。外出時(shí)需有人陪同,避免乘坐顛簸交通工具。
若出血量超過(guò)月經(jīng)量、腹痛加劇或出現(xiàn)組織物排出,須立即急診處理。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查胚胎存活情況,必要時(shí)行清宮術(shù)。完全流產(chǎn)后需復(fù)查HCG降至正常,流產(chǎn)后半年內(nèi)做好避孕措施。
出現(xiàn)流產(chǎn)跡象期間應(yīng)保持清淡飲食,每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。禁食生冷辛辣食物,每日飲水1500毫升以上。保持會(huì)陰清潔,每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染,避免盆浴及陰道沖洗。建議記錄出血量和腹痛情況,定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育。
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