腿上被熱水袋燙出大水泡屬于二度燙傷,需立即采取局部降溫、消毒保護(hù)、預(yù)防感染等措施。正確處理方式主要有冷水沖洗、無(wú)菌穿刺引流、外用抗菌藥膏、紗布包扎、定期換藥。
燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,可降低皮膚溫度,減輕組織損傷。避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,以免造成凍傷。沖洗時(shí)水流壓力不宜過(guò)大,水溫保持在10-15攝氏度為宜。
對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的水泡,需在碘伏消毒后用無(wú)菌注射器從邊緣穿刺引流,保留泡皮覆蓋創(chuàng)面。禁止撕脫或剪除泡皮,否則可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)并延緩愈合。操作前需徹底清潔雙手,使用一次性無(wú)菌器械。
可選用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等外用抗生素制劑。薄層涂抹于創(chuàng)面后覆蓋紗布,每日換藥1-2次。用藥前需確認(rèn)無(wú)藥物過(guò)敏史,若出現(xiàn)皮疹、瘙癢等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用。
使用無(wú)菌凡士林油紗或硅膠敷料覆蓋創(chuàng)面,外層用透氣紗布固定。包扎松緊度以能伸入一指為宜,過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。敷料浸濕或污染時(shí)需及時(shí)更換,保持創(chuàng)面清潔干燥。
初期每日換藥觀察愈合情況,滲出減少后可改為隔日換藥。換藥時(shí)注意觀察創(chuàng)面有無(wú)紅腫、滲液增多、異味等感染征象。愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微瘙癢,避免抓撓以防留疤。
燙傷恢復(fù)期應(yīng)保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致敷料脫落。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。穿著寬松衣物減少摩擦,外出時(shí)做好防曬措施。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面化膿或疼痛加劇等情況,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)處理。愈合后可使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生,新生皮膚避免使用刺激性護(hù)膚品。
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