月經(jīng)量變多通常不是一種理想狀態(tài),它可能提示身體存在某些需要關(guān)注的狀況。
月經(jīng)量增多在醫(yī)學(xué)上稱為月經(jīng)過多,其判斷標(biāo)準(zhǔn)通常為一次月經(jīng)總失血量超過80毫升,或主觀感覺經(jīng)血量較以往明顯增加、需要頻繁更換衛(wèi)生用品、出現(xiàn)大量血塊等。這種情況可能由多種因素導(dǎo)致,其中較為常見的是生理性或功能性的原因。例如,女性在進(jìn)入圍絕經(jīng)期前后,由于卵巢功能波動,激素水平不穩(wěn)定,可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不規(guī)則,從而引起月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。某些生活方式因素,如近期精神壓力過大、情緒劇烈波動、過度勞累或體重顯著增加,也可能通過影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,間接導(dǎo)致月經(jīng)量暫時(shí)性增多。放置宮內(nèi)節(jié)育器,尤其是含銅宮內(nèi)節(jié)育器,在放置后的前幾個(gè)月,作為異物刺激,常會引起月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長,這種情況多數(shù)會隨著身體適應(yīng)而逐漸緩解。
另一方面,月經(jīng)量持續(xù)或顯著增多,也需要警惕器質(zhì)性疾病的可能性。子宮本身的病變是常見原因,如子宮肌瘤,特別是黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出時(shí),會增大子宮內(nèi)膜面積、影響子宮收縮,導(dǎo)致出血量多。子宮腺肌癥由于子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層,也會引起月經(jīng)過多、痛經(jīng)加劇。子宮內(nèi)膜息肉是突出于宮腔內(nèi)的良性增生,同樣可導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。除了子宮結(jié)構(gòu)問題,內(nèi)分泌疾病也需考慮,如甲狀腺功能減退癥,甲狀腺激素水平低下會影響性激素代謝,可能引發(fā)月經(jīng)過多。更為嚴(yán)重但相對少見的情況包括凝血功能障礙性疾病,如血小板減少癥、血友病或維生素K缺乏,以及子宮內(nèi)膜的惡性病變。
月經(jīng)量突然或持續(xù)增多,不應(yīng)簡單視為身體“排毒”能力強(qiáng)而忽視。建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量變化及伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)婦科進(jìn)行相關(guān)檢查,如婦科超聲、性激素六項(xiàng)、血常規(guī)及凝血功能等,以明確原因并進(jìn)行針對性處理或治療。
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