誤服水銀需立即就醫(yī)并采取緊急處理措施。水銀中毒可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟等器官,主要處理方式有脫離接觸源、清除殘留毒物、藥物解毒、血液凈化、對(duì)癥支持治療。
立即停止接觸含汞物品,檢查口腔是否有水銀殘留。若口腔存在玻璃碎片或金屬殘?jiān)?,需用鑷子小心清除,避免劃傷黏膜。切勿催吐或大量飲水,防止水銀擴(kuò)散或加重消化道損傷。
用清水或生理鹽水反復(fù)漱口,減少口腔黏膜吸收。若誤服時(shí)間在15分鐘內(nèi)且意識(shí)清醒,可遵醫(yī)囑口服蛋清或牛奶保護(hù)胃黏膜。禁止使用活性炭吸附,因水銀不易被活性炭結(jié)合。
二巰丙磺酸鈉注射液是首選解毒劑,能與汞離子結(jié)合形成無毒化合物經(jīng)尿液排出。青霉胺片也可用于慢性汞中毒的驅(qū)汞治療,需監(jiān)測(cè)血尿汞濃度調(diào)整療程。重癥患者可聯(lián)用二巰丁二酸膠囊增強(qiáng)解毒效果。
急性重度中毒者需進(jìn)行血液灌流或血漿置換,直接清除血液中的汞-蛋白復(fù)合物。合并急性腎衰竭時(shí)可能需連續(xù)性腎臟替代治療,直至尿汞含量降至安全范圍。
出現(xiàn)震顫可用地西泮注射液控制癥狀,腎功能損傷者需靜脈輸注碳酸氫鈉堿化尿液。中毒性腦病患者需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,同時(shí)進(jìn)行高壓氧治療改善腦細(xì)胞缺氧。
接觸水銀后應(yīng)更換污染衣物并用硫磺皂清洗皮膚。居家水銀溫度計(jì)破碎時(shí),需關(guān)閉暖氣、開窗通風(fēng),用硬紙板收集大顆粒水銀珠,撒硫磺粉處理細(xì)微殘留。日常需妥善保管含汞制品,避免兒童接觸。中毒恢復(fù)期應(yīng)多食用富含硒元素的巴西堅(jiān)果、牡蠣等食物,有助于汞排泄。定期復(fù)查尿汞及肝腎功能,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
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