促進(jìn)兒童身高增長(zhǎng)可通過(guò)保證充足營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、優(yōu)質(zhì)睡眠、定期監(jiān)測(cè)骨齡、及時(shí)干預(yù)生長(zhǎng)障礙等方式實(shí)現(xiàn)。兒童身高受遺傳、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)狀況等多因素影響,需綜合管理。
每日需攝入含優(yōu)質(zhì)蛋白的牛奶雞蛋,搭配富含鈣質(zhì)的豆腐芝麻,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素D。鋅元素可通過(guò)瘦肉貝殼類補(bǔ)充,鐵元素可從動(dòng)物肝臟獲取。避免高糖高脂零食影響正餐攝入,每周進(jìn)食深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。營(yíng)養(yǎng)不良兒童可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣鋅口服溶液、維生素AD滴劑、賴氨肌醇維B12口服溶液等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
每日進(jìn)行30分鐘以上縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩摸高,游泳等伸展運(yùn)動(dòng)每周3次,籃球排球等跳躍類運(yùn)動(dòng)每周2次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免過(guò)度疲勞。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸,注意補(bǔ)充水分。冬季可選擇室內(nèi)攀巖,夏季優(yōu)先戶外陽(yáng)光照射。運(yùn)動(dòng)時(shí)段避開(kāi)飯后1小時(shí)內(nèi),睡前2小時(shí)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。
保證學(xué)齡兒童每日9-11小時(shí)睡眠,幼兒需12-14小時(shí)。生長(zhǎng)激素分泌高峰在深度睡眠期,建議21點(diǎn)前入睡,睡前1小時(shí)避免電子屏幕藍(lán)光干擾。臥室保持黑暗安靜,室溫維持在20-24攝氏度。睡眠障礙兒童可嘗試薰衣草精油香薰,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒七星茶顆粒、酸棗仁油軟膠囊等助眠制劑。
每6-12個(gè)月拍攝左手腕部X光片評(píng)估骨齡,骨齡超前需排查性早熟,骨齡落后應(yīng)檢查生長(zhǎng)激素水平。監(jiān)測(cè)身高增長(zhǎng)速度,3歲至青春期前每年增長(zhǎng)低于5厘米需就醫(yī)。定期記錄身高體重百分位曲線,突然偏離原有軌跡時(shí)及時(shí)排查甲狀腺功能減退、特發(fā)性矮小癥等疾病。骨齡檢測(cè)建議在專業(yè)兒童內(nèi)分泌科進(jìn)行。
確診生長(zhǎng)激素缺乏癥可使用重組人生長(zhǎng)激素注射液,特納綜合征患兒需早期啟動(dòng)雌激素治療。先天性甲狀腺功能減低癥應(yīng)堅(jiān)持服用左甲狀腺素鈉片,慢性腎病繼發(fā)矮小需控制原發(fā)病。所有藥物治療須在兒童內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,配合定期復(fù)查胰島素樣生長(zhǎng)因子水平。禁止自行使用所謂增高保健品。
家長(zhǎng)應(yīng)每季度測(cè)量并記錄孩子身高體重,建立生長(zhǎng)檔案。春季生長(zhǎng)加速期可適當(dāng)增加奶制品攝入,冬季注意補(bǔ)充維生素D。保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)接受日光照射,避免久坐不動(dòng)。減少心理壓力因素,營(yíng)造愉快家庭氛圍。若發(fā)現(xiàn)身高增長(zhǎng)持續(xù)低于同齡人,應(yīng)及時(shí)至兒童保健科或內(nèi)分泌科就診,12歲前是干預(yù)黃金期。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和藥物使用必須遵醫(yī)囑,避免盲目采用民間偏方。
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