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兩胎都是剖腹產(chǎn)第三胎能順產(chǎn)嗎

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兩胎都是剖腹產(chǎn)后第三胎能否順產(chǎn)需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估，多數(shù)情況下經(jīng)醫(yī)生評(píng)估符合條件者可嘗試順產(chǎn)，但存在子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需再次剖腹產(chǎn)。既往剖腹產(chǎn)史并非絕對(duì)禁忌，但需嚴(yán)格滿足胎兒大小適中、產(chǎn)道條件良好、無(wú)其他妊娠并發(fā)癥等要求。

若前兩次剖腹產(chǎn)為子宮下段橫切口且愈合良好，本次妊娠無(wú)胎盤異常、胎位不正或胎兒窘迫等情況，經(jīng)超聲及骨盆測(cè)量確認(rèn)符合陰道試產(chǎn)條件，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試順產(chǎn)。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及胎心變化，一旦出現(xiàn)子宮瘢痕壓痛、產(chǎn)程停滯或胎兒缺氧等跡象，需立即轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。部分醫(yī)院可能要求具備緊急剖腹產(chǎn)手術(shù)條件及輸血準(zhǔn)備，以應(yīng)對(duì)突發(fā)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。

若前兩次剖腹產(chǎn)為古典式縱切口、本次妊娠合并前置胎盤或巨大兒，或存在兩次以上剖腹產(chǎn)史，通常不建議順產(chǎn)。子宮瘢痕過(guò)薄、多胎妊娠、妊娠期高血壓等并發(fā)癥也會(huì)增加順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。部分產(chǎn)婦因心理恐懼或醫(yī)療資源限制，可能直接選擇重復(fù)剖腹產(chǎn)以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

計(jì)劃順產(chǎn)者需在孕晚期定期評(píng)估瘢痕厚度，選擇有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)制定分娩方案。產(chǎn)后需密切觀察出血及感染跡象，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)子宮恢復(fù)。無(wú)論選擇何種分娩方式，均應(yīng)以母嬰安全為首要考慮因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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