左臉頰疼可能與三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙源性感染、鼻竇炎、帶狀皰疹等原因有關(guān)。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂伴隨張口彈響,牙源性感染常有齲齒或牙齦紅腫,鼻竇炎多伴鼻塞流膿涕,帶狀皰疹可出現(xiàn)皮膚簇集水皰。
三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫神經(jīng)根有關(guān),典型癥狀為單側(cè)面部電擊樣疼痛,觸碰或咀嚼可能誘發(fā)。急性期可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物控制疼痛。若藥物無(wú)效,需考慮微血管減壓術(shù)等外科治療。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂常因咬合異?;蜷L(zhǎng)期單側(cè)咀嚼導(dǎo)致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)鈍痛、張口受限伴彈響。建議避免硬食和大張口,局部熱敷緩解肌肉痙攣,夜間佩戴咬合板。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液或行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
齲齒、根尖周炎或智齒冠周炎可能引發(fā)放射性臉頰疼痛,伴隨牙齦紅腫、咀嚼痛。需口腔科進(jìn)行根管治療或拔牙,配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素控制感染。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液漱口。
上頜竇炎可導(dǎo)致面頰部脹痛,晨起加重并伴黃綠色膿涕??蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。細(xì)菌感染時(shí)需使用阿奇霉素顆粒、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,早期表現(xiàn)為皮膚灼痛,3-5天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。需在72小時(shí)內(nèi)使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。疼痛劇烈者可加用普瑞巴林膠囊,局部外用噴昔洛韋乳膏。
出現(xiàn)左臉頰疼痛時(shí)需避免自行按壓或熱敷,記錄疼痛性質(zhì)與誘因。飲食宜選擇軟質(zhì)食物,減少辛辣刺激。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天、伴隨發(fā)熱或視力改變,應(yīng)立即就醫(yī)。三叉神經(jīng)痛患者需注意避免冷風(fēng)刺激,牙源性感染者應(yīng)保持口腔清潔,帶狀皰疹患者需隔離至皮疹結(jié)痂。
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