老年皮膚瘙癢癥可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。老年皮膚瘙癢癥可能與皮膚干燥、過敏反應、慢性疾病、神經(jīng)功能障礙、藥物副作用等因素有關,通常表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、抓痕、色素沉著、繼發(fā)感染、睡眠障礙等癥狀。
老年皮膚瘙癢癥患者日常需加強保濕護理,選擇含尿素、神經(jīng)酰胺等成分的潤膚霜,洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。皮膚干燥可能與皮脂腺功能減退、環(huán)境濕度低等因素有關,表現(xiàn)為皮膚緊繃、細紋增多。建議每日涂抹保濕產(chǎn)品2-3次,尤其沐浴后及時使用。
局部瘙癢可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質激素藥膏,或鹽酸多塞平乳膏等止癢制劑。皮膚過敏反應可能與接觸塵螨、花粉等致敏原有關,常伴隨紅斑、丘疹。急性期用藥不超過2周,長期使用需監(jiān)測皮膚萎縮等副作用。
頑固性瘙癢可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴重者可短期服用加巴噴丁膠囊調節(jié)神經(jīng)敏感性。慢性疾病相關瘙癢可能與糖尿病、尿毒癥等基礎病有關,表現(xiàn)為全身性瘙癢夜間加重。用藥期間需注意嗜睡、頭暈等不良反應。
窄譜中波紫外線光療適用于廣泛性瘙癢,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應。神經(jīng)源性瘙癢可能與感覺神經(jīng)異常放電有關,常見抓痕性皮炎。治療需防護眼部,累積照射次數(shù)不宜過多以防光老化。
血虛風燥型可服用潤燥止癢膠囊,濕熱蘊膚型可用消風止癢顆粒,配合針灸曲池、血海等穴位。藥物副作用相關瘙癢可能由降壓藥、阿片類等引發(fā),需排查可疑藥物。中藥調理需辨證施治,避免擅自使用含重金屬的偏方。
老年皮膚瘙癢癥患者應穿著純棉透氣衣物,室內保持50%-60%濕度,避免辛辣刺激飲食。洗澡頻率控制在隔日1次,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。若瘙癢持續(xù)1個月以上、伴發(fā)熱或皮膚潰爛,需排查淋巴瘤、膽汁淤積等系統(tǒng)性疾病。長期使用激素藥膏需定期復診評估皮膚狀態(tài)。
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