淋巴瘤的癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。
無痛性淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤最常見的癥狀,多發(fā)生在頸部、腋窩或腹股溝等部位。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,表面光滑,可活動(dòng),早期通常無壓痛。隨著病情發(fā)展,腫大的淋巴結(jié)可能融合成團(tuán)塊。部分患者可能出現(xiàn)縱隔或腹腔淋巴結(jié)腫大,導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難或腹痛等癥狀。
淋巴瘤患者常出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱,體溫多在38-39攝氏度之間,可持續(xù)數(shù)周甚至更長時(shí)間。發(fā)熱可能伴有寒戰(zhàn),但通常對(duì)抗生素治療無效。這種發(fā)熱被稱為B癥狀,是淋巴瘤病情活動(dòng)的表現(xiàn)之一,可能與腫瘤細(xì)胞釋放的炎癥因子有關(guān)。
夜間盜汗是淋巴瘤的典型癥狀之一,表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)大量出汗,嚴(yán)重時(shí)可能浸濕衣物和被褥。盜汗通常與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),是機(jī)體對(duì)腫瘤代謝產(chǎn)物和炎癥因子反應(yīng)的表現(xiàn)。盜汗程度與病情活動(dòng)度相關(guān),可作為評(píng)估治療效果和疾病進(jìn)展的指標(biāo)。
淋巴瘤患者在6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)不明原因的體重下降,通常超過原有體重的10%。體重下降與腫瘤消耗、代謝紊亂、食欲減退等因素有關(guān)??焖袤w重下降往往提示疾病進(jìn)展,需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估和治療。
部分淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)全身性或局部性皮膚瘙癢,以霍奇金淋巴瘤更為常見。瘙癢程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。皮膚瘙癢可能與腫瘤細(xì)胞釋放的組胺樣物質(zhì)有關(guān),也可能與免疫系統(tǒng)異常激活相關(guān)。皮膚表面通常無特異性皮疹表現(xiàn)。
淋巴瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)和支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量也很重要。
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