兒童反復(fù)咳嗽喘可通過保持環(huán)境清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑霧化治療、口服止咳平喘藥物、排查過敏原等方式緩解。兒童反復(fù)咳嗽喘通常由呼吸道感染、過敏因素、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流、先天性氣道異常等原因引起。
定期通風(fēng)換氣,維持室內(nèi)濕度在50%左右,避免接觸塵螨、寵物皮屑等致敏原。使用防螨床品,每周用55度以上熱水清洗寢具。二手煙、油煙等刺激性氣體可能誘發(fā)氣道痙攣,需嚴(yán)格規(guī)避。對花粉過敏的兒童,在季節(jié)交替時減少外出。
適當(dāng)增加白蘿卜、雪梨、百合等潤肺食物,避免冷飲、甜膩食品刺激咽喉。過敏體質(zhì)兒童需忌食海鮮、堅果等易致敏食物。少量多次飲用溫水有助于稀釋呼吸道分泌物,睡前2小時避免進食以防胃酸反流刺激氣道。
布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液可減輕氣道炎癥和痙攣,異丙托溴銨霧化溶液能緩解支氣管收縮。霧化前后需清潔面部,使用面罩式霧化器時確保藥物有效沉積。家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率和霧化效果,供醫(yī)生調(diào)整方案。
孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性咳嗽和運動誘發(fā)喘息,氨溴索口服溶液能促進痰液排出。急性發(fā)作期可短期使用丙卡特羅片緩解支氣管痙攣,但需警惕心悸等副作用。所有藥物均須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。
血清特異性IgE檢測和皮膚點刺試驗可識別塵螨、霉菌等吸入性過敏原。對牛奶蛋白過敏的嬰幼兒需改用深度水解配方奶粉。合并過敏性鼻炎的兒童,使用氯雷他定糖漿控制鼻部癥狀可間接改善咳嗽。嚴(yán)重病例需考慮脫敏治療。
家長需每日記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,觀察有無夜間加重或活動后氣促。長期反復(fù)發(fā)作應(yīng)進行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估。日??删毩?xí)腹式呼吸增強膈肌力量,流感季節(jié)前接種疫苗。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過40次/分鐘等危急表現(xiàn),須立即急診處理。
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