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痛風急性發(fā)作怎么治

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痛風急性發(fā)作可通過臥床休息、局部冷敷、使用非甾體抗炎藥、使用秋水仙堿、使用糖皮質(zhì)激素等方式治療。痛風急性發(fā)作通常由高嘌呤飲食、飲酒、關(guān)節(jié)損傷、受涼、尿酸水平劇烈波動等原因引起。

一、臥床休息

痛風急性發(fā)作時,受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)劇烈疼痛、紅腫、皮溫升高,活動受限。此時應立即停止活動,抬高患肢,進行臥床休息。休息有助于減輕關(guān)節(jié)負重,緩解疼痛,避免關(guān)節(jié)損傷進一步加重。這是最基礎且重要的處理措施,適用于所有急性發(fā)作期的患者。

二、局部冷敷

在關(guān)節(jié)紅腫熱痛的急性期,可以使用毛巾包裹冰袋對疼痛關(guān)節(jié)進行局部冷敷。冷敷有助于收縮局部血管,減輕炎癥滲出,從而緩解腫脹和疼痛感。每次冷敷時間建議控制在15-20分鐘,每日可重復進行數(shù)次。注意避免凍傷,也不要在發(fā)作間歇期或慢性期進行熱敷,以免加重癥狀。

三、使用非甾體抗炎藥

如果疼痛難以忍受,可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥進行抗炎鎮(zhèn)痛治療。這類藥物能有效抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成,從而發(fā)揮抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用。常用于痛風急性發(fā)作的藥物有依托考昔片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。使用前需咨詢醫(yī)生或藥師,注意胃腸道等不良反應。

四、使用秋水仙堿

秋水仙堿是治療痛風急性發(fā)作的傳統(tǒng)特效藥物,它通過抑制白細胞趨化和吞噬作用,減輕炎癥反應。通常在發(fā)作初期小劑量使用效果較好,例如秋水仙堿片。但該藥治療劑量與中毒劑量接近,容易引起腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應,甚至骨髓抑制,因此必須嚴格在醫(yī)生指導下使用,不可自行加量。

五、使用糖皮質(zhì)激素

對于不能耐受非甾體抗炎藥和秋水仙堿,或上述藥物治療無效的患者,可以考慮短期使用糖皮質(zhì)激素。例如潑尼松片、甲潑尼龍片等。這類藥物具有強大的抗炎作用,能快速緩解關(guān)節(jié)腫痛。但由于其可能引起血糖升高、血壓波動、骨質(zhì)疏松等副作用,通常不作為首選,且使用劑量和療程需由醫(yī)生嚴格把控,癥狀緩解后應逐漸減量至停藥。

痛風急性期治療的核心目標是迅速控制炎癥、緩解疼痛。在藥物干預的同時,患者需要嚴格限制高嘌呤食物的攝入,如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,并完全避免飲酒,尤其是啤酒和白酒。每日保證充足的飲水,有助于促進尿酸排泄。急性癥狀完全緩解后,應在風濕免疫科醫(yī)生指導下,開始進行規(guī)范的降尿酸治療,并定期監(jiān)測血尿酸水平,調(diào)整生活方式,以預防痛風再次急性發(fā)作,避免關(guān)節(jié)損害和痛風石的形成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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