寶寶出現(xiàn)嗆奶和溢奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝處理、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。嗆奶和溢奶通常由喂養(yǎng)不當、胃食管發(fā)育不成熟、胃容量小、體位不當、疾病因素等原因引起。
喂養(yǎng)時保持寶寶頭部高于身體,采用半臥位或斜抱姿勢,避免平躺喂奶。奶瓶喂養(yǎng)時確保奶嘴充滿乳汁,減少空氣吸入。母乳喂養(yǎng)時讓寶寶含住大部分乳暈,避免吸入過多空氣。喂奶后保持豎抱姿勢15-20分鐘,幫助胃部排空。
根據(jù)寶寶月齡和體重調(diào)整單次喂養(yǎng)量,避免過度喂養(yǎng)。新生兒胃容量小,可采取少量多次的喂養(yǎng)方式。觀察寶寶吮吸節(jié)奏,當出現(xiàn)拒食、扭頭等飽腹信號時停止喂奶。配方奶喂養(yǎng)需按標準比例沖泡,避免過稠或過稀。
喂奶中途及結(jié)束后豎抱寶寶,用空心掌輕拍背部1-3分鐘幫助排出胃內(nèi)空氣。可采用坐位拍嗝法,讓寶寶坐在家長腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。若拍嗝后仍有溢奶,可間隔5分鐘重復(fù)拍嗝。拍嗝時注意力度適中,避免劇烈搖晃。
記錄嗆奶或溢奶的頻率、量和性狀。生理性溢奶多為白色奶液,每日不超過3-4次。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、奶液中帶血絲或黃綠色膽汁、伴隨哭鬧不安、體重增長緩慢等癥狀,可能提示病理性胃食管反流、幽門狹窄等疾病。
當嗆奶導(dǎo)致面色青紫、呼吸暫停等嚴重情況時,需立即采取側(cè)臥位清理呼吸道,并緊急送醫(yī)。反復(fù)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嘔吐物帶血、體重不增等情況,應(yīng)就診兒科或小兒消化科,必要時進行胃食管造影、超聲等檢查排除先天性消化道畸形。
日常護理中家長需選擇適合寶寶月齡的奶嘴型號,喂奶后避免立即更換尿布或劇烈活動??蓢L試在嬰兒床頭部墊高15度角,減少平躺時反流概率。母乳喂養(yǎng)媽媽應(yīng)避免進食辛辣刺激性食物,配方奶喂養(yǎng)需注意奶具消毒。定期監(jiān)測寶寶生長發(fā)育曲線,若持續(xù)存在喂養(yǎng)問題可咨詢專業(yè)哺乳指導(dǎo)或兒科營養(yǎng)師進行個體化喂養(yǎng)方案調(diào)整。
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