痛風目前尚無根治方法,但通過規(guī)范治療和長期管理可有效控制癥狀、減少復發(fā)。痛風治療需采取綜合干預措施,主要有藥物治療、飲食調(diào)整、體重管理、限制酒精攝入、定期監(jiān)測尿酸水平等方式。
痛風急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片緩解疼痛。緩解期需長期服用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片,將血尿酸水平控制在達標范圍內(nèi)。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量或停藥。
限制高嘌呤食物攝入如動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等,每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入,適量選擇雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免含糖飲料和果汁。
超重或肥胖患者需通過合理飲食和運動逐步減重,將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。避免快速減重或極端節(jié)食,每周減重0.5-1公斤為宜。規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動,每周累計150分鐘以上。
痛風患者應嚴格戒酒,尤其是啤酒和烈性酒。酒精會抑制尿酸排泄并促進嘌呤代謝,顯著增加痛風發(fā)作風險。若必須飲酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,優(yōu)先選擇紅酒并避免空腹飲用。
每3-6個月檢測血尿酸水平,治療目標為血尿酸低于360微摩爾每升。合并痛風石或慢性痛風性關(guān)節(jié)炎者需控制在300微摩爾每升以下。同時監(jiān)測肝腎功能、血糖血脂等指標,及時發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)代謝異常。
痛風屬于慢性代謝性疾病,患者需建立長期管理意識。除規(guī)范用藥外,應保持健康生活方式,避免誘發(fā)因素如受涼、外傷、劇烈運動等。定期復診評估治療效果,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀,應及時就醫(yī)處理,避免自行使用偏方或濫用止痛藥物。
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