胸痛可能由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、肺炎、胸膜炎等原因引起,可通過休息、藥物治療、吸氧、抗感染治療、胸腔穿刺引流等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
胸壁肌肉拉傷多因劇烈運動或外力撞擊導致,表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限??赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛,避免提重物。若伴隨皮下淤血,可聯(lián)合云南白藥氣霧劑消腫。
胃酸刺激食管黏膜引發(fā)胸骨后灼痛,常伴反酸噯氣??赡芘c暴飲暴食、飲酒等因素有關(guān)。建議口服鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。睡眠時抬高床頭可減少夜間反流。
冠狀動脈供血不足導致胸骨后壓榨性疼痛,多由勞累誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。心電圖顯示ST段壓低時提示心肌缺血,需警惕急性心肌梗死風險。
肺部感染引發(fā)胸膜牽拉痛,伴隨咳嗽發(fā)熱。聽診可聞及濕啰音,胸部CT顯示肺實變影。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合氨溴索口服液化痰。重癥患者需靜脈注射頭孢曲松鈉。
胸膜炎癥刺激導致呼吸時銳痛,可能由結(jié)核或腫瘤引起。超聲可見胸腔積液,需抽取胸水送檢。可服用醋酸潑尼松片減輕炎癥,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范抗結(jié)核治療。
胸痛患者應避免劇烈運動,保持情緒穩(wěn)定。心腦血管疾病高危人群需定期監(jiān)測血壓血脂。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、呼吸困難時須立即急診。日常飲食宜清淡,限制高脂高鹽食物,戒煙限酒有助于降低胸痛發(fā)作風險。睡眠時選擇右側(cè)臥位可減輕心臟壓迫感。
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